Akciğer Kanseri Cerrahisi
Cerrahi uygunluk, evreleme, ameliyat seçenekleri ve takip.
Tıbbi inceleme bekleyen taslak · Genel bilgilendirmedir; kişisel muayene ve değerlendirme yerine geçmez.
İçerik güncellemesi: 23 Ekim 2026 · Son hekim gözden geçirmesi: henüz yapılmadı.
Cerrahi hangi hastalarda değerlendirilir?
Ameliyat kararı tümörün türü, bulunduğu yer, evresi ve kişinin ameliyatı kaldırabilme durumuna göre verilir. Özellikle uygun erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde cerrahi önemli bir tedavi seçeneğidir. Her akciğer kanseri ameliyatla tedavi edilmez; hastalığın yaygınlığı ve biyolojik özellikleri tedavi planını değiştirebilir.
Tanı, evreleme ve konsey
Tomografi, gerektiğinde PET-BT, beyin görüntülemesi ve doku incelemeleriyle hastalığın yaygınlığı araştırılır. Lenf bezleri için EBUS veya mediastinoskopi gibi örnekleme yöntemleri gerekebilir. Göğüs cerrahisi, göğüs hastalıkları, medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi, radyoloji ve patoloji değerlendirmeleri birlikte ele alınır.
Solunum kapasitesi ve ameliyata hazırlık
Solunum fonksiyonları, kalp sağlığı ve eşlik eden hastalıklar incelenir. Gerektiğinde egzersiz kapasitesi ve ameliyat sonrası kalması beklenen akciğer işlevi hesaplanır. Sigaranın bırakılması, beslenme ve hareket planı hazırlığın parçalarıdır. İlaçlar kendi kendine kesilmez; kişisel hazırlık talimatları tedavi ekibinden alınır.
Anatomik akciğer rezeksiyonları
Lobektomi bir akciğer lobunun, segmentektomi anatomik bir veya birden fazla segmentin, pnömonektomi bir akciğerin tamamının çıkarılmasıdır. Kama rezeksiyonu ise anatomik segment sınırlarını izlemeyen sınırlı bir çıkarımdır. Uygun kapsam; tümörün boyutu ve yeri, yeterli cerrahi sınır, lenf bezleri ve solunum kapasitesiyle belirlenir. Her küçük tümör aynı ameliyatı gerektirmez.
VATS, robotik veya açık cerrahi
VATS ve robotik cerrahi, göğse küçük kesilerle ulaşmayı sağlayan yaklaşımlardır. Açık cerrahi bazı hastalarda daha uygun olabilir. Yaklaşım ile çıkarılacak akciğer miktarı farklı kararlardır. Kapalı başlanan ameliyatta güvenlik veya tümörün uygun çıkarımı için açık yönteme geçilebilir.
Lenf bezleri ve patoloji
Ameliyatta lenf bezlerinin değerlendirilmesi hastalığın evresini ve sonraki tedavi kararlarını etkiler. Patoloji; tümörün türü, cerrahi sınırlar ve lenf bezi tutulumu hakkında bilgi verir. Uygun durumlarda moleküler testler de tedavi seçimine katkıda bulunur.
Ek tedaviler ve alternatifler
Bazı hastalarda cerrahiden önce veya sonra kemoterapi, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi ya da radyoterapi planlanabilir. Cerrahi uygun değilse hastalığın özelliklerine göre radyoterapi ve sistemik tedaviler değerlendirilebilir. Tedavilerin sırası ve kombinasyonu kişiye özeldir.
Riskler, iyileşme ve takip
Kanama, uzayan hava kaçağı, enfeksiyon, ritim bozukluğu, pıhtı ve solunum yetmezliği gibi riskler değerlendirilir. Ağrı kontrolü, solunum çalışmaları ve uygun hareketlenme önemlidir. Kontroller patolojiye ve uygulanan tedaviye göre planlanır. Ani ciddi nefes darlığı, bayılma veya şiddetli göğüs ağrısında 112 aranmalıdır.
Sık sorulan sorular
Ameliyat sonrası ek tedavi gerekir mi?
Patoloji, evre ve tümörün özelliklerine göre gerekebilir; ameliyat tek başına her hastada yeterli değildir.
Daha az akciğer çıkarılması her zaman daha iyi mi?
Akciğeri korumak önemlidir, ancak yeterli tümör çıkarımı ve cerrahi sınırlar da sağlanmalıdır.
Kapalı ameliyat kanserin evresini değiştirir mi?
Hayır. VATS veya robotik yöntem bir cerrahi yaklaşımdır; evre hastalığın yaygınlığıyla belirlenir.
VATS hakkında bilgi → · Robotik cerrahi hakkında bilgi →
Başvuru kaynakları
Hasta bilgilendirme kaynakları · Kaynak kontrolü: 23 Ekim 2026. Kaynak kontrolü, hekimin metni tıbben onayladığı anlamına gelmez.